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竇性心律過緩是怎么引起的

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竇性心律過緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，通常表現(xiàn)為心率低于60次/分，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。

1、生理性因素

長期運動訓(xùn)練者或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心律過緩，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。這類情況無須特殊治療，定期監(jiān)測心率即可。運動員心率可低至40-50次/分而無不適癥狀。

2、藥物作用

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等可能抑制竇房結(jié)自律性。若出現(xiàn)明顯癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。

3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常

竇房結(jié)功能減退或病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能導(dǎo)致持續(xù)性心動過緩，常需植入心臟起搏器。此類患者可能交替出現(xiàn)心動過緩與心動過速，需通過動態(tài)心電圖確診。

4、代謝性疾病

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足可導(dǎo)致心率下降，伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測TSH水平。嚴重低體溫也可能引發(fā)心動過緩。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

顱內(nèi)壓增高、腦卒中或腦炎等可能通過影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致心率下降。這類情況需優(yōu)先處理原發(fā)病，如使用甘露醇注射液降低顱壓，同時進行心電監(jiān)護。

對于竇性心律過緩患者，建議避免突然改變體位以防暈厥，保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入。存在基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑治療原發(fā)病，定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，必要時考慮心臟起搏器植入術(shù)。日常可進行適度有氧運動如散步，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)不適。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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