痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、限制高嘌呤食物、增加飲水量、遵醫(yī)囑使用藥物、定期監(jiān)測尿酸水平等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、飲酒過量等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,同時(shí)避免暴飲暴食。每日飲食應(yīng)保持規(guī)律,避免過度饑餓或飽食。
嚴(yán)格控制紅肉、帶殼海鮮、酒精等高嘌呤食物的攝入頻率和數(shù)量。啤酒和烈酒會抑制尿酸排泄,白酒相對影響較小但仍需限制。豆制品中的嘌呤對血尿酸影響有限,可適量食用,但急性發(fā)作期仍建議暫時(shí)避免。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料。睡前適當(dāng)飲水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高,但需注意避免影響睡眠。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,維持血尿酸在300-360μmol/L。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,不可自行增減藥量。
每3-6個(gè)月檢測血尿酸值,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)。記錄發(fā)作誘因、頻率和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
痛風(fēng)患者需保持健康體重,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。長期管理尿酸水平是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防治方案。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免患處受壓。日??捎涗涳嬍澈桶Y狀變化,幫助識別誘發(fā)因素。
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