早上起來(lái)心跳快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有睡眠不足、體位性低血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、焦慮癥等。
睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,引起心率加快。長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。建議調(diào)整作息時(shí)間,保證每天7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。
起床時(shí)體位突然改變可能引發(fā)體位性低血壓,機(jī)體通過(guò)加快心率代償血壓下降。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑。建議起床時(shí)動(dòng)作放緩,必要時(shí)測(cè)量臥立位血壓。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,導(dǎo)致靜息心率增快。可能伴隨多汗、手抖、體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在晨起時(shí)發(fā)作。心電圖可發(fā)現(xiàn)異常節(jié)律,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
晨間焦慮發(fā)作會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心慌、胸悶。心理評(píng)估量表可輔助診斷,治療包括認(rèn)知行為療法和鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)晨起心率,避免攝入含咖啡因飲品,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。若心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。建議晨起后先臥床活動(dòng)四肢再緩慢起身,高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時(shí)間。
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