腰椎間盤突出患者適合進(jìn)行游泳、小燕飛、五點(diǎn)支撐、慢走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)需以不加重疼痛為前提,避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
游泳時(shí)水的浮力可減輕腰椎壓力,尤其推薦自由泳和仰泳。水的阻力能溫和強(qiáng)化腰背肌群,改善血液循環(huán)。注意避免蛙泳過(guò)度挺腰動(dòng)作,每周鍛煉3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。水溫宜保持在28-30攝氏度,避免受涼引發(fā)肌肉痙攣。
俯臥位下同時(shí)抬起四肢和頭胸部,模擬燕子飛行姿勢(shì)。該動(dòng)作能針對(duì)性增強(qiáng)豎脊肌和多裂肌,維持腰椎穩(wěn)定性。每日練習(xí)2-3組,每組維持5-10秒。急性發(fā)作期需暫停,鍛煉時(shí)若出現(xiàn)下肢放射痛應(yīng)立即停止。
仰臥位屈膝,以雙足、雙肘和頭部為支點(diǎn)抬高臀部。此動(dòng)作可鍛煉核心肌群而不增加椎間盤壓力。建議每日早晚各做10-15次,抬起時(shí)保持呼吸均勻,臀部與軀干呈直線。骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎控制強(qiáng)度。
平地慢走時(shí)建議佩戴護(hù)腰,步速控制在每分鐘90-110步。選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,每日持續(xù)20-40分鐘。行走時(shí)保持收腹挺胸姿勢(shì),避免斜坡行走。合并椎管狹窄者需縮短單次行走時(shí)間,分多次完成。
選擇貓牛式、嬰兒式等舒緩體式,避免下腰、扭轉(zhuǎn)類動(dòng)作。練習(xí)時(shí)使用瑜伽墊和輔助帶,單個(gè)體式保持15-30秒。每周3次為宜,課程前需告知教練病情。腰椎滑脫患者應(yīng)避免過(guò)度前屈體式。
腰椎間盤突出患者的運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘熱敷或拉伸。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)中佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。避免籃球、足球、舉重等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),禁止久坐后突然轉(zhuǎn)體。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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