一般懷孕5-6周會出現(xiàn)孕吐反應,部分孕婦可能提前至4周或延遲至8周出現(xiàn)。
孕吐反應與體內人絨毛膜促性腺激素水平升高有關,激素水平在妊娠早期快速上升,刺激胃腸功能紊亂和大腦嘔吐中樞。早孕反應多表現(xiàn)為晨起惡心、食欲減退、厭惡油膩氣味,少數(shù)可能伴隨輕微嘔吐。癥狀通常在妊娠12周后逐漸緩解,因胎盤形成后激素水平趨于穩(wěn)定。一線城市醫(yī)療資源較豐富,孕婦可通過早孕檢查確認激素水平變化,二線城市及以下地區(qū)建議定期監(jiān)測體重和尿酮體。妊娠劇吐需警惕脫水或電解質紊亂,若每日嘔吐超過3次或無法進食應就醫(yī)。
孕吐反應存在個體差異,約三成孕婦可能無明顯癥狀。多胎妊娠或既往有孕吐史的孕婦反應更顯著,這類人群激素水平往往更高。極少數(shù)情況下孕吐持續(xù)至孕中期,可能與妊娠合并甲狀腺功能亢進或葡萄胎等病理因素相關。高齡孕婦及體重指數(shù)偏低者更易出現(xiàn)嚴重嘔吐,需加強產前篩查排除其他疾病。
孕婦可少量多餐選擇蘇打餅干、全麥面包等碳水化合物緩解惡心,避免空腹狀態(tài)誘發(fā)嘔吐。臥室保持通風減少氣味刺激,起床前可先食用少量干糧。若嘔吐導致體重下降超過孕前5%或出現(xiàn)頭暈乏力,需及時進行靜脈補液治療。妊娠期間避免自行服用止吐藥物,所有用藥均需產科醫(yī)生評估安全性。
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