新生兒大便稀通常是正常的。新生兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,母乳或配方奶中的乳糖和水分較多,容易導致大便呈現(xiàn)稀糊狀或水樣。若新生兒精神狀態(tài)良好、體重增長正常,通常無須過度擔心。但若伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀,需警惕病理性腹瀉。
母乳喂養(yǎng)的新生兒大便往往更稀軟,呈金黃色或黃綠色,帶有顆粒狀奶瓣,每日排便次數(shù)可達5-10次。這種稀便與母乳中低聚糖促進腸道蠕動有關,屬于生理性腹瀉。配方奶喂養(yǎng)的新生兒大便相對黏稠,顏色偏淡黃或土黃,每日排便1-3次,但部分水解蛋白配方奶也可能導致大便偏稀。新生兒腸道菌群建立初期,對乳糖和脂肪的消化能力較弱,未完全消化的營養(yǎng)物質(zhì)會使大便含水量增加。
少數(shù)情況下,稀便可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏或腸道感染有關。乳糖不耐受表現(xiàn)為進食后立即腹瀉,大便酸臭伴有泡沫。牛奶蛋白過敏常伴隨濕疹、嘔吐等過敏反應。輪狀病毒或細菌感染引起的腹瀉,大便呈蛋花湯樣或黏液膿血便,多伴有哭鬧不安、尿量減少等脫水表現(xiàn)。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)持續(xù)性稀便,需排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴重疾病。
家長應每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。哺乳母親需避免進食生冷、高糖或易致敏食物。沖泡配方奶時注意器具消毒與比例準確。可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,必要時在醫(yī)生指導下補充益生菌。出現(xiàn)大便帶血、持續(xù)發(fā)熱或脫水癥狀時,須立即就醫(yī)進行便常規(guī)和輪狀病毒檢測。新生兒臀部護理需及時清潔并涂抹護臀霜,預防尿布疹。
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