饑餓痛通常是消化性潰瘍的典型癥狀,也可能與胃炎、十二指腸炎、胃食管反流病或功能性消化不良等疾病有關(guān)。饑餓痛主要表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹部隱痛或灼痛,進(jìn)食后可緩解。
饑餓痛最常見于胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃酸分泌過多或胃黏膜防御功能減弱時(shí),胃酸直接刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后2-3小時(shí)或夜間,胃潰瘍疼痛則多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)。確診需依靠胃鏡檢查,治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,并配合克拉霉素片等抗生素根除幽門螺桿菌。
胃黏膜長期炎癥會(huì)導(dǎo)致饑餓時(shí)胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢。患者常伴反酸、噯氣,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜,同時(shí)調(diào)整飲食規(guī)律。
十二指腸黏膜炎癥會(huì)使饑餓時(shí)膽汁反流刺激病灶。疼痛多位于劍突下偏右,進(jìn)食堿性食物可緩解。胃鏡檢查可見十二指腸球部糜爛,治療需用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒。
空腹時(shí)胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛。常伴反流、燒心,胃鏡可見食管炎改變。治療需抬高床頭,服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反流,配合多潘立酮片促進(jìn)排空。
排除器質(zhì)性疾病后,胃腸動(dòng)力異?;騼?nèi)臟高敏感可能導(dǎo)致饑餓痛。疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長,可嘗試馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動(dòng)力,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
出現(xiàn)反復(fù)饑餓痛建議保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,忌食辛辣刺激食物。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)墊高床頭。若癥狀持續(xù)2周以上或伴嘔血黑便、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。確診器質(zhì)性疾病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,根除幽門螺桿菌感染需完成全程治療。日??捎涗浱弁窗l(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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