消除乳房結(jié)節(jié)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇干預(yù)方式,主要有定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方法。
體積較小且BI-RADS分級1-3類的良性結(jié)節(jié),建議每3-6個月通過乳腺超聲監(jiān)測變化。哺乳期女性因激素變化出現(xiàn)的生理性結(jié)節(jié),多數(shù)在斷乳后自然消退。復(fù)查期間應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。
由乳腺增生引起的疼痛性結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。伴隨明顯炎癥時可能需頭孢克肟膠囊配合治療。藥物需連續(xù)使用1-3個月經(jīng)周期觀察效果。
對于持續(xù)增大的實性結(jié)節(jié)或BI-RADS 4A類病灶,可選擇真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)口僅2-3毫米,術(shù)后24小時即可恢復(fù)日?;顒?,但需加壓包扎72小時防止血腫。
疑似惡變的4B級以上結(jié)節(jié)需行腫塊切除術(shù),術(shù)中快速病理確診后可能需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,拆線前避免上肢劇烈運動,定期換藥預(yù)防感染。
肝郁氣滯型結(jié)節(jié)可配合柴胡疏肝散加減,痰凝血瘀型適用血府逐瘀湯。建議聯(lián)合耳穴壓豆、艾灸膻中穴等外治法,每周2-3次持續(xù)1個月。治療期間需保持情緒舒暢,忌食辛辣發(fā)物。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳。保持每周3次有氧運動,控制BMI在18.5-23.9之間。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查,有家族史者需提前至35歲開始篩查。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時須立即就診。
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