骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背畸形、易發(fā)骨折、活動(dòng)受限等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,多見(jiàn)于中老年人群。
骨質(zhì)疏松癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性腰背部鈍痛,疼痛在久坐、久站或負(fù)重時(shí)加重,臥床休息后可緩解。這種疼痛主要與椎體微骨折、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活不等,部分患者可能誤以為是腰肌勞損而延誤診治。
骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,使脊柱高度逐漸降低?;颊呖赡茉跀?shù)年內(nèi)身高縮短3厘米以上,嚴(yán)重者可達(dá)10厘米。這種變化通常是漸進(jìn)性的,常被誤認(rèn)為是正常衰老現(xiàn)象。定期測(cè)量身高有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
多節(jié)段椎體壓縮骨折可導(dǎo)致脊柱后凸畸形,形成特征性的駝背外觀。這種畸形會(huì)改變身體重心,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可能壓迫胸腔和腹腔臟器,引起呼吸困難、消化不良等癥狀。畸形一旦形成往往難以逆轉(zhuǎn)。
骨質(zhì)疏松患者骨骼脆性增加,輕微外傷甚至日?;顒?dòng)都可能引發(fā)骨折。常見(jiàn)骨折部位包括椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。其中髖部骨折危害最大,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。骨折往往是骨質(zhì)疏松的首發(fā)表現(xiàn)。
由于疼痛、骨折和脊柱畸形,患者日常活動(dòng)能力逐漸下降。表現(xiàn)為行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、上下樓梯困難、不能提重物等。活動(dòng)減少又會(huì)加速骨量流失,形成惡性循環(huán)。早期干預(yù)可有效維持運(yùn)動(dòng)功能。
骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)保證每日攝入足夠的鈣和維生素D,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免吸煙和過(guò)量飲酒,居家環(huán)境要消除跌倒隱患,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展,預(yù)防嚴(yán)重骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松的防治需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,建立健康的生活方式和用藥依從性至關(guān)重要。
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