西地蘭通常不推薦肌內(nèi)注射,臨床一般采用靜脈注射給藥。西地蘭屬于強(qiáng)心苷類藥物,主要用于急性心力衰竭或快速型室上性心律失常的緊急治療。
西地蘭的分子結(jié)構(gòu)具有較強(qiáng)刺激性,肌內(nèi)注射可能導(dǎo)致局部疼痛、硬結(jié)或組織壞死。該藥物需通過(guò)靜脈緩慢推注,以確保藥物快速分布至心臟靶器官并減少不良反應(yīng)。靜脈注射能更精準(zhǔn)控制血藥濃度,避免肌注吸收不穩(wěn)定導(dǎo)致的療效波動(dòng)。對(duì)于需要長(zhǎng)期維持治療的患者,通常改用口服地高辛等強(qiáng)心苷類藥物替代。
極特殊情況下,如靜脈通路無(wú)法建立且患者存在生命危險(xiǎn),部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能嘗試稀釋后深部肌內(nèi)注射。但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度,并做好局部并發(fā)癥處理準(zhǔn)備。此類操作須由經(jīng)驗(yàn)豐富的急救醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,不作為常規(guī)給藥方式。
使用西地蘭期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、電解質(zhì)及腎功能,避免與鈣劑、利尿劑等藥物聯(lián)用。患者出現(xiàn)視覺(jué)異常、惡心或心律失常等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意記錄尿量變化,限制鈉鹽攝入,保持充足休息。強(qiáng)心苷類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行更改給藥途徑或停藥。
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