乳暈周圍長(zhǎng)小疙瘩可能與蒙氏腺囊腫、毛囊炎、濕疹、皮脂腺囊腫、乳腺增生等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。乳暈周圍的小疙瘩多數(shù)為生理性變化,少數(shù)情況下需警惕病理性改變。
蒙氏腺是乳暈區(qū)的特殊腺體,其導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成。表現(xiàn)為乳暈周圍無痛性小丘疹,直徑通常小于5毫米,表面光滑??赡芘c孕期激素變化或內(nèi)衣摩擦有關(guān)。一般無須特殊處理,若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需行囊腫引流術(shù)。
乳暈區(qū)毛囊細(xì)菌感染可形成紅色丘疹,伴壓痛或膿頭。常見于出汗過多或清潔不足時(shí),金黃色葡萄球菌感染為主。需保持局部干燥,避免抓撓。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠,反復(fù)發(fā)作者需排查血糖異常。
乳暈濕疹表現(xiàn)為群集小丘疹伴瘙癢脫屑,可能與過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)。需避免搔抓和堿性洗劑,穿著純棉內(nèi)衣。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可選用糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用復(fù)方酮康唑軟膏。
乳暈區(qū)皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,增大明顯或反復(fù)感染者需手術(shù)切除。術(shù)前需排除乳腺腫瘤,術(shù)后保持切口清潔,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致乳暈區(qū)腺體增生,形成顆粒狀突起,月經(jīng)前可能增大。通常無須治療,疼痛明顯者可短期服用乳癖消片或逍遙丸,超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常團(tuán)塊時(shí)需穿刺活檢排除惡性病變。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并定期更換,沐浴時(shí)避免用力搓揉乳暈區(qū)域。哺乳期女性需注意乳頭清潔,發(fā)現(xiàn)小疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨乳頭溢液時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少乳暈區(qū)皮膚病變發(fā)生概率。
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