靜脈曲張可能由遺傳因素、長期站立或久坐、妊娠、肥胖、靜脈瓣膜功能不全等原因引起,主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張、酸脹疼痛等癥狀。
靜脈曲張具有家族聚集性,若父母存在靜脈曲張病史,子女患病概率可能增加。這類患者靜脈壁先天性薄弱或靜脈瓣膜發(fā)育不良,導致血液回流受阻。建議避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪延緩病情進展。
教師、護士等職業(yè)需長期站立,或辦公室工作者久坐不動,均會使下肢靜脈壓力持續(xù)升高。血液淤積可導致靜脈擴張變形,早期表現(xiàn)為小腿酸脹、夜間抽筋。建議每1-2小時活動下肢,休息時抬高腿部。
妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,同時孕激素水平升高使靜脈壁松弛。約40%孕婦會出現(xiàn)下肢靜脈曲張,分娩后部分可自行緩解。孕期應避免長時間站立,睡眠時采用左側臥位減輕壓迫。
體重超標會增加下肢靜脈回流阻力,脂肪組織對靜脈的支撐作用減弱。肥胖者常合并腹內壓增高,進一步加重血液淤滯??刂企w重至BMI<24,減少高脂飲食有助于改善癥狀。
深靜脈血栓形成或先天性瓣膜缺陷會導致瓣膜關閉不全,血液反流使淺靜脈代償性擴張。這類患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥。需通過超聲檢查評估瓣膜功能,嚴重者可考慮靜脈腔內射頻消融術。
靜脈曲張患者應避免穿過緊衣物,每日進行快走、游泳等低沖擊運動促進血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入預防便秘,減少高鹽食物以防水腫加重。若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍等表現(xiàn),應及時至血管外科就診,必要時接受硬化劑注射或手術治療。日常可穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,休息時抬高下肢超過心臟水平,有助于緩解癥狀。
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