持續(xù)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病或藥物反應(yīng)等原因引起。持續(xù)低燒通常表現(xiàn)為體溫在37.3-38℃之間波動(dòng),持續(xù)時(shí)間超過1周,可能伴隨乏力、盜汗、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)等檢查明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是持續(xù)低燒的常見原因。結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、夜間盜汗,肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血。慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等局部感染灶也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的低燒。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療結(jié)核,阿昔洛韋片治療病毒感染。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起免疫系統(tǒng)異常激活?;颊叱蜔獬0殛P(guān)節(jié)腫痛、皮疹,抗核抗體、類風(fēng)濕因子等檢查呈陽(yáng)性。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片,同時(shí)配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因低熱為首發(fā)癥狀。實(shí)體腫瘤如肝癌、腎癌晚期可能出現(xiàn)腫瘤熱?;颊咄橛羞M(jìn)行性消瘦、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓穿刺、病理活檢確診。治療包括化療方案如CHOP方案,或靶向藥物如伊馬替尼片。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過多,可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高?;颊叱蜔嵬庥行募隆⑹侄?、多汗表現(xiàn),甲狀腺超聲和功能檢查可確診。治療采用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重者需碘131治療或手術(shù)。
部分抗生素如青霉素類、抗結(jié)核藥如異煙肼可能引起藥物熱?;熕幬?、免疫抑制劑也常導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。通常停藥后發(fā)熱可緩解,必要時(shí)可用氯雷他定片等抗過敏藥物處理。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)。
持續(xù)低燒患者應(yīng)注意保持充足休息,每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,多食用新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,室內(nèi)保持空氣流通。若低熱持續(xù)2周以上或出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查,不可自行服用退熱藥物掩蓋癥狀。
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