牙齒上長(zhǎng)白色的斑可能由釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、齲齒早期、牙釉質(zhì)脫礦或牙齒外傷等原因引起，可通過(guò)局部涂氟、樹脂滲透、牙齒貼面、再礦化治療或齲齒充填等方式改善。
1、釉質(zhì)發(fā)育不全
釉質(zhì)發(fā)育不全與遺傳因素或嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊或帶狀缺損。輕癥可通過(guò)含氟牙膏促進(jìn)再礦化，中重度需使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，嚴(yán)重者需采用復(fù)合樹脂修復(fù)或全瓷貼面治療。日常需避免進(jìn)食酸性食物，定期進(jìn)行口腔檢查。
2、氟斑牙
氟斑牙因牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性白堊色斑塊或褐色著色。輕度可使用氟斑牙滲透樹脂覆蓋白斑，中重度需采用冷光美白聯(lián)合滲透樹脂治療。預(yù)防需控制兒童期氟攝入量，避免長(zhǎng)期使用含氟量高的飲用水或牙膏選擇需注意氟含量標(biāo)注。
3、齲齒早期
早期齲齒脫礦形成白堊斑，多發(fā)生于牙頸部和咬合面溝隙。可使用氟化氨銀溶液進(jìn)行再礦化治療，配合含氟化亞錫漱口水。若已形成齲洞需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。日常需使用巴氏刷牙法清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟預(yù)防。
4、牙釉質(zhì)脫礦
長(zhǎng)期酸性環(huán)境導(dǎo)致釉質(zhì)礦物質(zhì)流失，常見(jiàn)于正畸患者托槽周圍或胃酸反流者。治療采用酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體再礦化凝膠，配合低濃度氟化鈉溶液含漱。正畸期間需使用正畸專用牙刷清潔，胃食管反流患者應(yīng)治療原發(fā)病并餐后清水漱口。
5、牙齒外傷
牙齒撞擊可能導(dǎo)致釉質(zhì)內(nèi)裂紋或礦化異常，表現(xiàn)為局限性白斑。輕微損傷可觀察并應(yīng)用含氟護(hù)牙素，伴有牙髓癥狀需進(jìn)行活髓切斷術(shù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)牙托，外傷后需及時(shí)就診排除牙根折裂。
發(fā)現(xiàn)牙齒白斑應(yīng)盡早就診口腔科明確病因，避免自行使用美白產(chǎn)品或酸性清潔劑。日常使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法，減少碳酸飲料攝入，正畸患者需加強(qiáng)鄰面清潔。每年進(jìn)行口腔檢查與潔治，兒童建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟預(yù)防。妊娠期女性需注意鈣磷補(bǔ)充以保障胎兒牙胚發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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