腦癌患者通常需要根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及分期決定是否手術,多數(shù)惡性腦腫瘤需手術切除結(jié)合放化療。
對于局限性生長的良性腦腫瘤,若未壓迫重要功能區(qū)且體積較小,可暫緩手術,定期通過磁共振成像監(jiān)測變化。這類腫瘤生長緩慢,手術風險可能超過獲益,尤其位于腦干或深部核團時。但若腫瘤引起癲癇發(fā)作、視力障礙或腦積水等壓迫癥狀,即使為良性也需手術干預。
惡性腦腫瘤如膠質(zhì)母細胞瘤通常需最大限度手術切除,術后配合替莫唑胺膠囊等化療藥物及放射治療。手術能降低顱內(nèi)壓、獲取病理標本并延緩復發(fā),但浸潤性生長的腫瘤難以完全清除。對于多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤或彌漫性病變,手術價值有限,需優(yōu)先考慮全腦放療或靶向治療。
術后患者應保持頭部抬高30度以減輕水腫,避免劇烈咳嗽或彎腰動作。飲食需高蛋白低鈉,適量補充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物??祻推诳蛇M行認知訓練和肢體平衡練習,定期復查血常規(guī)及肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識改變,須立即返院評估。
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