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二個(gè)月寶寶老是吐奶怎么回事

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二個(gè)月寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育未完善、乳糖不耐受、胃食管反流、幽門(mén)狹窄等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

喂養(yǎng)時(shí)寶寶頭部位置過(guò)低或平躺吃奶容易導(dǎo)致乳汁流入氣管引發(fā)嗆奶吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂完后豎抱15-20分鐘，用手掌空心狀由下至上輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、胃部發(fā)育未完善

嬰兒胃呈水平位且賁門(mén)括約肌較松弛，乳汁易反流。表現(xiàn)為吃奶后少量溢奶，無(wú)痛苦表情?？稍诿看挝鼓毯蟊３重Q抱姿勢(shì)，適當(dāng)抬高嬰兒床頭部。若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，需警惕病理性胃食管反流。

3、乳糖不耐受

因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致腹瀉伴噴射狀吐奶，糞便呈酸臭味?？蓢L試換用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。需監(jiān)測(cè)尿量防止脫水，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽散。

4、胃食管反流

病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧拒食。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液或抑酸藥奧美拉唑腸溶顆粒。

5、幽門(mén)狹窄

先天性幽門(mén)肌肥厚導(dǎo)致噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。典型體征為進(jìn)食后上腹部橄欖形包塊，超聲檢查可確診。需手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式為腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后6小時(shí)即可喂食。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及體重變化，每次喂奶量控制在60-90毫升，間隔2-3小時(shí)。選用防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小以倒置時(shí)乳汁呈連續(xù)滴落為宜。若吐奶伴隨精神萎靡、血便、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意保持寶寶口鼻清潔防止誤吸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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