牙齦的肉和牙齒分離可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素引起。建議及時就醫(yī),由口腔科醫(yī)生評估后制定個體化方案。
齦肉與牙齒分離多因牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。超聲波潔牙能去除齦上結(jié)石,手工刮治器可清理齦下牙根面沉積物。治療后需配合使用氯己定含漱液控制感染,定期復(fù)查維護(hù)。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏促進(jìn)牙周組織修復(fù)。伴明顯疼痛時可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但藥物不能替代機(jī)械清創(chuàng)治療。
重度牙周炎出現(xiàn)深牙周袋時需行牙齦翻瓣術(shù),徹底清創(chuàng)后通過引導(dǎo)性組織再生術(shù)修復(fù)缺損。對于牙齦退縮明顯者,可考慮結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露的牙根面,改善美觀和敏感癥狀。
存在夜磨牙或咬合創(chuàng)傷時,需佩戴頜墊分散咬合力。個別牙齒早接觸需進(jìn)行調(diào)頜處理,避免異常咬合加重牙周組織損傷。正畸治療可改善牙齒排列不齊導(dǎo)致的局部菌斑堆積。
使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。戒煙限酒避免血管收縮影響愈合,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織修復(fù)能力。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔牙周袋,避免進(jìn)食過硬食物造成機(jī)械刺激。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,妊娠期婦女激素變化期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或溢膿時須立即復(fù)診,長期未治療的牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動脫落。建議每年進(jìn)行口腔檢查,早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。
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