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乙肝陽(yáng)性145嚴(yán)重嗎

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乙肝陽(yáng)性145通常是指乙肝五項(xiàng)檢查中表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，屬于乙肝小三陽(yáng)，是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等綜合判斷。多數(shù)情況下若肝功能正常且病毒量低，病情相對(duì)穩(wěn)定；若出現(xiàn)肝功能異常或病毒復(fù)制活躍，則可能提示病情進(jìn)展。

乙肝小三陽(yáng)患者若肝功能持續(xù)正常且乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果低于檢測(cè)下限，通常表明病毒復(fù)制不活躍，傳染性較弱，肝臟損傷較輕。這類患者可能僅需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超聲等指標(biāo)，無(wú)須特殊治療。但長(zhǎng)期攜帶病毒仍存在潛在肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)，建議避免飲酒、熬夜等傷肝行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食。

當(dāng)乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、乙肝病毒DNA載量超過(guò)2000IU/ml時(shí)，可能提示免疫系統(tǒng)正在攻擊受感染的肝細(xì)胞，存在肝炎活動(dòng)。此時(shí)需警惕肝纖維化或肝硬化風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)肝彈性檢測(cè)或肝活檢評(píng)估肝臟損傷程度。若符合抗病毒治療指征，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

乙肝陽(yáng)性145患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及甲胎蛋白，40歲以上建議增加肝臟超聲檢查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，但合并肝硬化時(shí)應(yīng)控制蛋白質(zhì)總量。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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