小兒氨酚黃那敏顆粒或片確實需要謹(jǐn)慎使用,它并非兒童感冒的常規(guī)首選藥物,尤其不推薦用于2歲以下嬰幼兒,家長應(yīng)在醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)下使用。
小兒氨酚黃那敏是一種復(fù)方感冒藥,其成分包含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。對乙酰氨基酚用于退熱鎮(zhèn)痛,馬來酸氯苯那敏用于緩解流涕、打噴嚏等過敏癥狀,人工牛黃則被認(rèn)為有清熱解毒作用。這種復(fù)方制劑的設(shè)計初衷是緩解多種感冒癥狀,但正因成分復(fù)雜,其使用風(fēng)險也隨之增加。首要風(fēng)險是重復(fù)用藥導(dǎo)致的對乙酰氨基酚過量,許多家長可能同時給孩子使用其他含有對乙酰氨基酚的退熱藥,如泰諾林對乙酰氨基酚混懸滴劑,或在不知情的情況下使用其他復(fù)方感冒藥,極易造成該成分超量,可能引發(fā)肝損傷。馬來酸氯苯那敏作為抗組胺藥,會引起嗜睡、乏力、口干等不良反應(yīng),可能掩蓋病情或影響孩子日常活動與學(xué)習(xí)。對于嬰幼兒,其肝腎功能發(fā)育不完善,藥物代謝和排泄能力弱,使用復(fù)方感冒藥更易發(fā)生不良反應(yīng)。世界范圍內(nèi)多個國家的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)都建議,6歲以下兒童應(yīng)避免使用復(fù)方感冒藥,2歲以下兒童禁用。對于兒童普通感冒,其多為病毒感染,具有自限性,治療核心是對癥支持和緩解不適,而非使用復(fù)方感冒藥進(jìn)行所謂的“治療”。
兒童感冒時,家長應(yīng)優(yōu)先選擇單一成分的藥物進(jìn)行針對性處理。例如,孩子發(fā)熱或頭痛時,可遵醫(yī)囑使用單一成分的對乙酰氨基酚或布洛芬,如美林布洛芬混懸滴劑。孩子鼻塞流涕嚴(yán)重,可以使用生理鹽水噴鼻或洗鼻來保持鼻腔通暢。保證孩子充分休息、攝入充足液體、使用加濕器保持空氣濕潤,都是安全有效的支持療法。如果孩子癥狀持續(xù)不緩解、出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促、皮疹等表現(xiàn),必須及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否存在細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥,并制定個體化的治療方案。家長切勿自行給孩子聯(lián)合使用多種感冒藥,用藥前必須仔細(xì)閱讀藥品說明書,核對所有成分,避免重復(fù)用藥。儲存藥品時,應(yīng)放置在兒童無法觸及的地方,防止誤服。
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