毛囊炎膿排不出來(lái)可通過(guò)熱敷、藥物引流、切開(kāi)引流、藥物治療、光動(dòng)力治療等方式處理。毛囊炎膿液積聚通常與金黃色葡萄球菌感染、皮膚清潔不足、衣物摩擦刺激、機(jī)體免疫力下降、糖尿病等因素有關(guān)。
熱敷適用于早期局部紅腫階段,通過(guò)溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,加速炎癥物質(zhì)代謝。使用四十度左右溫水浸濕毛巾,每日三次在患處輕敷五至十分鐘,可配合魚(yú)石脂軟膏增強(qiáng)引流效果。操作前后需用碘伏消毒棉片清潔皮膚,熱敷后保持患處干燥透氣,避免繼發(fā)感染。
外用藥膏可軟化角質(zhì)層促進(jìn)膿液排出,常用莫匹羅星軟膏每日兩次局部涂抹,或夫西地酸乳膏配合無(wú)菌紗布覆蓋。對(duì)于深部毛囊炎,可選用拔毒膏貼敷二十四小時(shí),促使膿頭破潰。藥物引流期間觀察膿液性狀,若出現(xiàn)血性分泌物需立即停用。
對(duì)于形成完整膿腔的頑固性毛囊炎,需由醫(yī)生在局麻下實(shí)施微創(chuàng)切口。手術(shù)使用尖頭手術(shù)刀片在膿點(diǎn)最低位作十字切開(kāi),排出黃綠色稠厚膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔,配合口服頭孢克肟膠囊預(yù)防菌血癥。
細(xì)菌性毛囊炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,輕癥可使用克林霉素磷酸酯凝膠外用,中重度感染需聯(lián)用左氧氟沙星片口服。真菌性毛囊炎可選用酮康唑洗劑清洗患處,配合伊曲康唑膠囊系統(tǒng)治療。所有抗菌藥物均需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。
適用于反復(fù)發(fā)作的深部毛囊炎,通過(guò)光敏劑激活特定波長(zhǎng)光源破壞痤瘡丙酸桿菌。每周治療一次,四次為一療程,治療后需避光四十八小時(shí)。此法可同時(shí)改善局部瘢痕組織增生。
毛囊炎膿液滯留期間應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免使用油性護(hù)膚品堵塞毛孔。每日用硫磺皂清洗患處后及時(shí)擦干,飲食需控制高糖食品及乳制品攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀,或膿腔直徑超過(guò)三厘米,應(yīng)立即前往皮膚科急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)上皮修復(fù),保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫功能。
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