70歲老人帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療和中醫(yī)調理等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表現(xiàn)為單側皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒,需在發(fā)病72小時內開始使用。這些藥物能減輕急性期疼痛,降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。使用前需評估腎功能,老年患者可能需要調整劑量。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹主要癥狀,可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意避免與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可用于輕度疼痛,但有胃腸疾病者慎用。
保持皰疹部位清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。水皰未破時可外用爐甘石洗劑止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠,并密切觀察視力變化。每日用生理鹽水輕柔清洗創(chuàng)面,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
急性期過后可采用紅外線照射、超短波等物理療法促進炎癥吸收。對頑固性神經(jīng)痛可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療?;謴推谶M行適度功能鍛煉,防止患處肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免溫度過高或刺激強度過大造成皮膚損傷。
中醫(yī)認為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可配合龍膽瀉肝丸清熱解毒。局部外敷青黛散或六神丸研磨調涂,皰疹結痂后改用紫草油促進愈合。針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,配合足三里等穴位調節(jié)免疫力。老年患者體質多虛,治療需兼顧扶正祛邪。
老年帶狀皰疹患者治療期間需保持充足休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白和維生素,如雞蛋羹、瘦肉粥和新鮮果蔬。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。穿著寬松透氣衣物,避免患處受壓。保持規(guī)律作息,適度活動但避免勞累。注意觀察疼痛變化和皮損情況,若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴散需立即復診?;謴推诳蛇M行溫和的伸展運動,逐步恢復日?;顒幽芰?。
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