痛風(fēng)發(fā)作可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當、受涼、外傷等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等緩解疼痛和炎癥。秋水仙堿片能抑制白細胞趨化,減輕關(guān)節(jié)腫脹。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于嚴重發(fā)作或?qū)ι鲜鏊幬锊荒褪苷?。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性期對疼痛關(guān)節(jié)進行冷敷可幫助減輕腫脹和疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷通過收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,同時降低神經(jīng)末梢敏感度。
發(fā)作期間盡量保持患肢抬高,如足部痛風(fēng)可將腳墊高超過心臟水平。利用重力作用促進靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹和疼痛。臥床休息時可用枕頭墊高患肢,避免關(guān)節(jié)負重活動。
急性期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,選擇櫻桃、草莓等富含花青素的水果有助于抗炎。每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。
大量飲水能稀釋尿液中的尿酸濃度,預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶形成。建議選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,幫助堿化尿液。避免含糖飲料和果汁,果糖會升高血尿酸水平。排尿量維持在每日2000毫升以上為宜。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)保持患處休息,避免關(guān)節(jié)負重和劇烈運動。選擇寬松舒適的鞋襪減少摩擦。長期管理需定期監(jiān)測血尿酸水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,控制體重,規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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