洪水后可通過(guò)皮膚清潔、避免接觸污染水源、及時(shí)處理傷口、穿著防護(hù)裝備、使用抗感染藥物等方式預(yù)防皮膚病。洪水可能攜帶病原體導(dǎo)致皮膚感染、過(guò)敏或外傷性皮炎,需結(jié)合環(huán)境消毒和個(gè)體防護(hù)綜合干預(yù)。
洪水接觸后立即用流動(dòng)清水和肥皂清洗全身,重點(diǎn)清潔四肢、會(huì)陰等易污染部位。可使用含氯己定的抗菌洗手液加強(qiáng)消毒,清洗后保持皮膚干燥。若出現(xiàn)瘙癢或紅疹,避免抓撓并局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。
洪水退去后1-2周內(nèi)避免涉足積水區(qū)域,因水中可能含糞便、化學(xué)污染物及鉤端螺旋體等病原體。必須接觸時(shí)應(yīng)穿戴長(zhǎng)筒膠靴,作業(yè)后及時(shí)用碘伏消毒液擦拭暴露皮膚。兒童玩耍需家長(zhǎng)監(jiān)督遠(yuǎn)離污水洼。
已有皮膚破損者須用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。深部傷口或鐵器致傷需就醫(yī)注射破傷風(fēng)抗毒素。洪水浸泡的傷口易繼發(fā)壞死性筋膜炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛需立即使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
參與災(zāi)后清理時(shí)穿戴防水手套、護(hù)目鏡及連體防護(hù)服,避免污水濺入眼鼻。橡膠手套內(nèi)可先撒滑石粉防汗液浸漬,防護(hù)服每4小時(shí)更換消毒。接觸動(dòng)物尸體后需用75%酒精噴霧全身消毒。
對(duì)已出現(xiàn)足癬、股癬等真菌感染者,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏;細(xì)菌性毛囊炎需口服阿奇霉素顆粒。洪水相關(guān)皮炎可短期服用氯雷他定片抗過(guò)敏,合并化膿時(shí)加用左氧氟沙星膠囊。所有藥物均須醫(yī)師評(píng)估后使用。
災(zāi)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)皮膚狀況2周,每日更換消毒衣物床單。飲食補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù),如胡蘿卜、牡蠣等。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚潰爛、淋巴結(jié)腫大等異常時(shí),立即前往感染科或皮膚科就診。社區(qū)應(yīng)組織環(huán)境消殺,重點(diǎn)清理腐敗有機(jī)物和蚊蟲(chóng)滋生地。
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