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胰腺癌的早期診斷

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胰腺癌的早期診斷主要依靠影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、內(nèi)鏡超聲、病理活檢以及基因檢測等方法。胰腺癌早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良、體重下降等非特異性表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。

1、影像學(xué)檢查

腹部增強CT是胰腺癌診斷的首選方法，可清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍血管侵犯情況。磁共振胰膽管成像能進一步評估膽管和胰管擴張程度。超聲檢查作為初步篩查手段，但對肥胖患者和小腫瘤的檢出率較低。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA19-9是最常用的胰腺癌血清標(biāo)志物，但早期陽性率僅約50%。CEA、CA125等聯(lián)合檢測可提高檢出率。需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、內(nèi)鏡超聲

內(nèi)鏡超聲能發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的微小病灶，并可同步進行細針穿刺活檢。該檢查對胰頭癌的診斷靈敏度超過90%，但屬于侵入性操作，可能存在出血、胰腺炎等并發(fā)癥風(fēng)險。

4、病理活檢

通過超聲引導(dǎo)或內(nèi)鏡下的組織取樣，可明確病變性質(zhì)。細胞學(xué)檢查能鑒別腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等類型。免疫組化檢測有助于判斷腫瘤分子分型，為靶向治療提供依據(jù)。

5、基因檢測

BRCA1/2、CDKN2A等基因突變與遺傳性胰腺癌密切相關(guān)。液體活檢技術(shù)通過檢測循環(huán)腫瘤DNA，可實現(xiàn)無創(chuàng)監(jiān)測?；蜃V分析對個體化治療方案制定具有指導(dǎo)價值。

40歲以上長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病史等高危人群應(yīng)每年進行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、脂肪瀉等癥狀需及時就診。保持健康體重、戒煙限酒、控制血糖有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診患者應(yīng)避免高脂飲食，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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