牙齒周邊發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起。牙齒發(fā)黑通常表現(xiàn)為局部或廣泛性著色，可能伴隨牙齒敏感、牙齦出血等癥狀。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導(dǎo)致色素沉積在牙齒表面。色素沉積通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)褐色或黑色斑點(diǎn)，刷牙難以清除。日?？赏ㄟ^超聲波潔牙去除色素，減少深色飲食攝入有助于預(yù)防色素沉積加重。
2、齲齒
齲齒引起的牙齒發(fā)黑多發(fā)生在牙縫或咬合面，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛。治療需采用復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。
3、牙結(jié)石
牙菌斑鈣化形成的牙結(jié)石多堆積在牙齦緣，呈現(xiàn)黃褐色或黑色。牙結(jié)石可能刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血，與口腔清潔不足有關(guān)?？赏ㄟ^齦上潔治術(shù)清除，日常使用巴氏刷牙法能有效預(yù)防牙結(jié)石形成。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
牙釉質(zhì)礦化不良可能導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)褐色或灰黑色斑塊，常見于兒童恒牙。發(fā)育不全的牙釉質(zhì)容易磨損和敏感，與孕期營養(yǎng)不良、高氟飲水等因素有關(guān)。輕度可采用滲透樹脂修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。
5、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙齒內(nèi)源性著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或彌漫性變色。四環(huán)素牙通常伴隨釉質(zhì)發(fā)育缺陷，藥物色素沉積在牙本質(zhì)層。治療可選擇冷光美白、貼面修復(fù)或全冠修復(fù)改善外觀。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用美白產(chǎn)品。孕婦及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，控制含色素飲食攝入。長期吸煙者需加強(qiáng)口腔清潔，必要時(shí)可進(jìn)行噴砂潔牙去除頑固色素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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