肱骨小頭骨折可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式康復(fù)。肱骨小頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于無(wú)移位或輕微移位的骨折。通過(guò)石膏或支具固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)制動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。拆除固定后需逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
拆除固定后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷交替可緩解腫脹疼痛,電刺激療法有助于防止肌肉萎縮。建議每日進(jìn)行1-2次,每次20分鐘,持續(xù)2-4周。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折愈合期可配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨形成。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀。
分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練:初期以握拳、腕部屈伸等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)為主;中期增加肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,配合彈力帶抗阻練習(xí);后期逐步過(guò)渡到提物、推墻等負(fù)重訓(xùn)練。整個(gè)過(guò)程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免暴力牽拉。
對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷者,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,6-8周后根據(jù)骨愈合情況決定負(fù)重強(qiáng)度。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克,配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,日?;顒?dòng)使用前臂吊帶保護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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