牙疼第二天臉腫了可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、張口受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)可能引發(fā)面部腫脹??砂殡S陣發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感。需進(jìn)行根管治療,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
根尖周炎常因牙髓炎發(fā)展而來,炎癥突破根尖孔導(dǎo)致頜骨感染,表現(xiàn)為患牙叩痛明顯、牙齦瘺管形成。急性期可能引發(fā)面部蜂窩織炎。需通過根管治療或膿腫切開引流,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物。
阻生智齒周圍軟組織感染可導(dǎo)致下頜角區(qū)腫脹,伴隨吞咽疼痛和張口困難。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒。急性期可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯片、對乙酰氨基酚片、復(fù)方氯己定含漱液等。
口腔感染擴(kuò)散至頜面部筋膜間隙會引起廣泛腫脹,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,必要時手術(shù)切開引流。禁用熱敷以免感染擴(kuò)散。
牙齒外傷導(dǎo)致根折或牙槽骨骨折也可能引發(fā)腫脹,需拍攝X線片明確損傷程度。輕微損傷可冷敷緩解,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位固定。避免用患側(cè)咀嚼硬物。
出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。禁止自行服用抗生素或止痛藥掩蓋癥狀,需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。日常需定期口腔檢查,及時處理齲齒等口腔問題,阻生智齒建議預(yù)防性拔除。
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