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炭疽桿菌的致病性有哪些

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炭疽桿菌的致病性主要包括皮膚炭疽、胃腸炭疽、肺炭疽及炭疽敗血癥四種類型，其致病機(jī)制與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和莢膜直接相關(guān)。

1、皮膚炭疽

炭疽桿菌通過(guò)皮膚破損處侵入后形成特征性黑色焦痂，局部淋巴結(jié)腫大伴劇烈水腫。毒素可導(dǎo)致組織壞死，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍。早期使用青霉素G注射液或環(huán)丙沙星片可控制感染，嚴(yán)重者需聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療。

2、胃腸炭疽

攝入污染肉類后引發(fā)惡心嘔吐、血性腹瀉等消化道癥狀，毒素破壞腸黏膜屏障可導(dǎo)致休克。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍，需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液。補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵治療措施。

3、肺炭疽

吸入芽孢后出現(xiàn)高熱、呼吸困難等暴發(fā)性縱隔炎表現(xiàn)，胸片顯示縱隔增寬。毒素抑制中性粒細(xì)胞功能導(dǎo)致快速進(jìn)展的膿毒血癥，需早期使用亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療。

4、炭疽敗血癥

細(xì)菌入血后釋放大量致死毒素，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血和多器官衰竭。血培養(yǎng)陽(yáng)性率高，治療需采用大劑量青霉素鈉聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

5、毒素作用機(jī)制

保護(hù)性抗原與致死因子、水腫因子組合形成二元毒素，分別通過(guò)MAPK通路和鈣調(diào)蛋白途徑破壞細(xì)胞功能。單克隆抗體瑞西巴庫(kù)可中和毒素，但須在癥狀出現(xiàn)前48小時(shí)內(nèi)使用。

接觸牲畜或動(dòng)物制品時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，肉類須充分加熱至100攝氏度以上。職業(yè)暴露人群可接種炭疽疫苗，出現(xiàn)可疑癥狀后立即隔離并上報(bào)疾控部門。治療期間監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血指標(biāo)，恢復(fù)期患者仍可能通過(guò)分泌物排菌，需持續(xù)進(jìn)行環(huán)境消毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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