老人腳腫可能由生理性水腫、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、藥物副作用等原因引起。腳腫通常表現(xiàn)為局部或雙側(cè)下肢腫脹,可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
長時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)暫時(shí)性腳腫。這種情況通常與體位相關(guān),抬高下肢或適當(dāng)活動(dòng)后可緩解。老年人肌肉泵功能減退會(huì)加重水腫概率。建議避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)墊高下肢,日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積,常見于靜脈曲張或深靜脈血栓患者。可能伴隨小腿皮膚色素沉著、靜脈顯露等癥狀。醫(yī)生可能建議穿戴醫(yī)用彈力襪,使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。
心臟泵血功能下降時(shí),體循環(huán)淤血可表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢水腫,多從足踝開始向上蔓延。常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,治療常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并需控制原發(fā)心臟病。
腎功能異常會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,常見于腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾病??赡馨殡S眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀。需檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。
鈣通道阻滯劑類降壓藥、激素類藥物等可能引起藥物性水腫。通常在用藥后出現(xiàn),停用后逐漸消退。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。常見替代藥物包括厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等較少引起水腫的降壓藥。
老年人出現(xiàn)腳腫應(yīng)記錄水腫發(fā)生時(shí)間、加重因素及伴隨癥狀,每日測量腿圍變化。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免穿過緊的鞋襪,休息時(shí)可抬高下肢高于心臟水平。若水腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行心血管和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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