寶寶體重增加緩慢可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。哺乳姿勢(shì)不正確、母親乳汁分泌不足、奶粉沖調(diào)比例不當(dāng)?shù)染赡軐?dǎo)致寶寶熱量攝入不足。建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)和時(shí)長(zhǎng),母乳喂養(yǎng)需確保寶寶有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。若持續(xù)存在喂養(yǎng)困難,可咨詢兒科醫(yī)生或哺乳顧問(wèn)。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道菌群失衡等會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、便血等癥狀。需通過(guò)便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等明確原因。輕度乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶粉,過(guò)敏寶寶需改用深度水解或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉。這類疾病常伴隨特殊面容、皮膚異常等特征,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
反復(fù)呼吸道感染、先天性心臟病、慢性腹瀉等消耗性疾病會(huì)增加能量需求。如先心病患兒常出現(xiàn)吃奶中斷、多汗等癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診。治療原發(fā)病的同時(shí),可選用高能量配方奶粉,必要時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如小兒氨基酸口服溶液。
家族性矮小體質(zhì)、特納綜合征等遺傳性疾病會(huì)影響生長(zhǎng)速度。需通過(guò)染色體檢查、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等評(píng)估。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液,同時(shí)保證充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)曲線,記錄身高體重變化。保證每日奶量達(dá)標(biāo),6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉。創(chuàng)造安靜舒適的進(jìn)食環(huán)境,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等整體發(fā)育情況。若體重持續(xù)低于同月齡第3百分位或生長(zhǎng)曲線明顯下滑,需盡早就診兒童保健科或內(nèi)分泌科,進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、微量元素等系統(tǒng)檢查。日??蛇m當(dāng)增加撫觸按摩,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)吸收。
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