檢查白帶常規(guī)前需避免陰道沖洗、性生活和藥物使用,檢查時(shí)需放松配合醫(yī)生操作,檢查后注意保持會(huì)陰清潔。白帶常規(guī)檢查主要用于診斷陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥,通過(guò)檢測(cè)陰道pH值、清潔度、微生物等項(xiàng)目評(píng)估生殖道健康狀況。
檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活,防止精液殘留影響檢測(cè)結(jié)果。禁止使用陰道洗液沖洗或放置栓劑類(lèi)藥物,避免破壞陰道原有微環(huán)境。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,避開(kāi)經(jīng)期及排卵期分泌物增多時(shí)段。穿著寬松衣物便于檢查,提前排空膀胱減少不適感。
取截石位充分暴露會(huì)陰部,醫(yī)生會(huì)用一次性窺陰器擴(kuò)張陰道采集分泌物。取樣時(shí)可能有輕微不適感,需保持放松避免肌肉緊張。若存在嚴(yán)重陰道痙攣或處女膜完整等情況,需提前告知醫(yī)生調(diào)整取樣方式。部分醫(yī)院可能同步進(jìn)行宮頸TCT或HPV檢測(cè),可合并取樣減少重復(fù)操作。
合格樣本需包含陰道后穹窿分泌物,避免僅取宮頸黏液。取樣后應(yīng)立即送檢,常溫下放置不超過(guò)1小時(shí)以防微生物死亡。特殊檢查如真菌培養(yǎng)需使用專(zhuān)用培養(yǎng)基,細(xì)菌性陰道病檢測(cè)需要測(cè)定胺試驗(yàn)。混有經(jīng)血或消毒劑的樣本可能造成假陰性需重新采集。
檢出滴蟲(chóng)感染需男女雙方同步治療,推薦使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合口服用藥。念珠菌陽(yáng)性可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。細(xì)菌性陰道病需補(bǔ)充乳酸桿菌制劑恢復(fù)微生態(tài)。清潔度III-IV度需排除淋球菌、衣原體等特異性感染,必要時(shí)進(jìn)行宮頸分泌物PCR檢測(cè)。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免盆浴和游泳,防止逆行感染。若出現(xiàn)少量出血可觀察1-2天,持續(xù)出血需復(fù)查排除宮頸損傷。治療期間應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲,煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬。合并糖尿病者需控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者建議補(bǔ)充益生菌。建議每1-2年定期復(fù)查,妊娠期女性需增加監(jiān)測(cè)頻率。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成局部潮濕。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。非月經(jīng)期不建議常規(guī)使用洗液沖洗陰道,溫水清洗外陰即可。出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免自行用藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫力,減少婦科炎癥復(fù)發(fā)概率。
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