左肺上葉及下葉小結(jié)節(jié)通常是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的肺部圓形或類圓形陰影。
肺部小結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)兩類。良性結(jié)節(jié)常見于肺部感染后遺留的肉芽腫、結(jié)核球或錯(cuò)構(gòu)瘤等,這類結(jié)節(jié)邊緣光滑,生長緩慢。惡性結(jié)節(jié)多見于早期肺癌或轉(zhuǎn)移性肺癌,通常表現(xiàn)為邊緣毛糙、分葉狀或短毛刺征。影像學(xué)特征上,鈣化灶多見于良性結(jié)節(jié),而磨玻璃樣變或混合密度更傾向惡性可能。對于8毫米以下的實(shí)性結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪觀察。8毫米以上的結(jié)節(jié)或伴有危險(xiǎn)因素時(shí),可能需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢等檢查。隨訪過程中結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變是重要的惡性預(yù)警信號。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入,避免過度焦慮但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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