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藥物性鼻炎如何治療

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藥物性鼻炎可通過停用鼻減充血?jiǎng)?、鼻腔沖洗、局部糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式干預(yù)。藥物性鼻炎通常由長(zhǎng)期濫用鼻減充血?jiǎng)?、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、藥物相互作用、環(huán)境刺激等因素引起。

1、停用鼻減充血?jiǎng)?/h3>

立即停用導(dǎo)致反跳性鼻塞的鼻減充血?jiǎng)┦侵委熀诵摹＿@類藥物長(zhǎng)期使用會(huì)破壞鼻腔黏膜纖毛功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或替換為生理性海水噴霧。戒斷期間可能出現(xiàn)短暫鼻塞加重，可通過熱蒸汽吸入緩解。

2、鼻腔沖洗

使用40℃生理鹽水每日沖洗鼻腔2次，可清除炎性介質(zhì)并修復(fù)黏膜屏障。電動(dòng)洗鼻器較手動(dòng)沖洗更徹底，配合鼻腔保濕凝膠能改善干燥癥狀。沖洗后禁止用力擤鼻，避免引發(fā)中耳炎。

3、局部糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能有效抑制黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用4周以上，每日1-2噴。用藥前搖勻瓶體，噴頭方向應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴射鼻中隔。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片或西替利嗪膠囊適用于合并過敏性鼻炎的患者，可阻斷組胺引起的血管擴(kuò)張。建議睡前服用以減少嗜睡副作用，用藥期間避免駕駛車輛。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

對(duì)并發(fā)鼻中隔偏曲或下鼻甲肥厚者，可考慮鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除術(shù)。術(shù)后需填塞可吸收止血材料，48小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。該方式能永久性改善通氣，但存在術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水超過2000毫升，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食需限制辛辣食物攝入，增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)黏膜修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行鼻腔按摩改善血液循環(huán)，具體方法為用食指指腹從鼻根至鼻翼環(huán)形按壓5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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