老拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。過(guò)量攝入高纖維食物或含糖飲料也可能引起滲透性腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。
細(xì)菌性感染如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌感染,或病毒性感染如輪狀病毒、諾如病毒感染均可導(dǎo)致急性腹瀉。這類腹瀉多伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,糞便可能含有黏液或血絲。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。
功能性胃腸病常見(jiàn)于精神緊張人群,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腹瀉常伴體重下降、血便,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免含乳糖食品,或提前服用乳糖酶膠囊。注意區(qū)分牛奶蛋白過(guò)敏,后者多伴隨皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免攝入已知誘發(fā)食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。適當(dāng)食用蘋(píng)果、香蕉等含果膠食物有助于改善腹瀉癥狀。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或血便,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或糞便檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。日常保持飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
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