嗓子呼吸有滋滋聲可能與喉炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、聲帶息肉、胃食管反流病等疾病有關(guān)。該癥狀通常由氣道狹窄、炎癥或異常振動(dòng)引起,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)一步鑒別診斷。
喉炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉部黏膜充血水腫,氣流通過狹窄的聲門時(shí)產(chǎn)生高頻噪音?;颊叱0槁曇羲粏 ⒀释?,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。治療可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,嚴(yán)重者需霧化吸入硫酸特布他林霧化液緩解痙攣。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)小氣道痙攣收縮,呼氣相出現(xiàn)特征性哮鳴音?;颊叨嘤羞^敏史或夜間癥狀加重,可伴胸悶氣促。需長(zhǎng)期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多和氣道重塑,呼氣時(shí)氣流受限產(chǎn)生喘鳴音。常見于長(zhǎng)期吸煙者,活動(dòng)后氣促明顯。穩(wěn)定期需持續(xù)使用噻托溴銨粉吸入劑改善通氣,急性加重期可能需鹽酸氨溴索注射液化痰,配合低流量氧療。
聲帶邊緣良性增生使聲門閉合不全,呼吸時(shí)氣流通過縫隙產(chǎn)生持續(xù)性雜音。多見于教師、歌手等用嗓過度人群,嗓音質(zhì)量下降顯著。較小息肉可嘗試嗓音休息配合金嗓散結(jié)丸治療,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
胃酸反流刺激喉部引起慢性炎癥,稱為喉咽反流,可能導(dǎo)致間歇性喘鳴音。常伴反酸、燒心,平臥時(shí)癥狀加重。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
日常應(yīng)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持環(huán)境濕度40%-60%,用溫水漱口緩解喉部不適。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、無法平臥等嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能篩查,過敏體質(zhì)人群需完善過敏原檢測(cè)。
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