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檢查痔瘡需要做腸鏡嗎

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檢查痔瘡通常不需要做腸鏡，但若存在便血、排便習慣改變等高危癥狀時可能需要結合腸鏡檢查。痔瘡是直腸末端靜脈叢擴張形成的疾病，多數可通過肛門指診和肛門鏡確診。

痔瘡的常規(guī)檢查以肛門指診和肛門鏡為主。肛門指診能直接觸診直腸下端和肛管，判斷有無內痔脫出、血栓或腫塊。肛門鏡可直觀觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)，明確內痔分度和出血點位置。這兩種檢查操作簡便且痛苦較小，適合篩查典型痔瘡癥狀如肛門腫物脫出、無痛性便血等。對于單純性痔瘡患者，腸鏡并非首選檢查手段。

當患者出現持續(xù)便血、糞便隱血陽性、體重下降等報警癥狀時，需考慮腸鏡檢查排除結直腸腫瘤或炎癥性腸病。40歲以上人群合并排便習慣改變超過1個月，或直系親屬有結直腸癌病史者，建議腸鏡篩查。腸鏡能全面觀察結直腸黏膜，鑒別痔瘡出血與腫瘤出血，同時可進行活檢或止血治療。腸鏡檢查前需清潔腸道，過程中可能引起腹脹不適，但多數患者可耐受。

痔瘡患者日常應保持高纖維飲食，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。排便時不要過度用力，每次如廁時間控制在5分鐘內。出現肛門疼痛、出血加重或腫物無法回納時，應及時到肛腸科就診。醫(yī)生會根據癥狀嚴重程度選擇藥物保守治療或手術干預，如馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等外用藥物，或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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