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刮宮術的適應癥是什么

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刮宮術的適應癥主要包括診斷異常子宮出血、清除妊娠殘留物、治療子宮內膜息肉、處理流產后組織殘留以及評估子宮內膜病變等。

一、診斷異常子宮出血

異常子宮出血是刮宮術的常見適應癥之一。當女性出現月經量過多、經期延長或不規(guī)則出血時，醫(yī)生可能會建議進行刮宮術以獲取子宮內膜組織進行病理檢查。這種檢查有助于明確出血原因，例如判斷是否存在子宮內膜增生、子宮內膜炎或子宮內膜癌等病變。通過刮取子宮內膜樣本，病理科醫(yī)生可以在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)，為臨床診斷提供重要依據。對于圍絕經期或絕經后出血的女性，刮宮術更是排除惡性病變的關鍵手段。

二、清除妊娠殘留物

清除妊娠殘留物是刮宮術的重要應用場景。在自然流產、藥物流產或人工流產手術后，有時會有妊娠組織殘留于宮腔內。這些殘留物可能導致持續(xù)性陰道出血、腹痛或宮腔感染。刮宮術能夠徹底清除宮腔內的殘留組織，避免長期出血引發(fā)貧血或感染擴散。對于不全流產的情況，及時進行刮宮術可以促進子宮內膜修復，減少并發(fā)癥風險。術后通常需要配合抗感染治療，并建議患者休息一段時間以利身體恢復。

三、治療子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是宮腔內常見的良性增生病變，可引起異常出血或不孕。刮宮術可用于切除較小的子宮內膜息肉，同時獲取組織進行病理診斷。在宮腔鏡引導下，醫(yī)生可以更精確地定位并切除息肉，減少對正常子宮內膜的損傷。對于多發(fā)或較大的息肉，可能需要結合宮腔鏡電切術進行更徹底的處理。術后患者應注意觀察陰道出血情況，避免劇烈運動，定期復查以評估治療效果。

四、處理流產后組織殘留

流產后組織殘留是刮宮術的典型適應癥。無論是早期流產還是中期引產，若超聲檢查提示宮腔內仍有妊娠組織殘留，且伴有持續(xù)出血或感染跡象，則需考慮刮宮術。手術旨在清除殘留組織，減少出血量，預防宮腔粘連和感染發(fā)生。對于殘留時間較長或已合并感染的患者，術前可能需要預防性使用抗生素。術后建議患者注意個人衛(wèi)生，避免盆浴和性生活，促進子宮內膜恢復。

五、評估子宮內膜病變

刮宮術在評估子宮內膜病變方面具有重要價值。對于超聲檢查發(fā)現子宮內膜異常增厚、回聲不均或疑似占位性病變的患者，刮宮術可以獲取足量的子宮內膜組織進行病理學分析。這有助于鑒別診斷子宮內膜增生、子宮內膜不典型增生乃至子宮內膜癌。特別是對于有子宮內膜癌高危因素的患者，如肥胖、糖尿病、長期無排卵或激素替代治療者，診斷性刮宮更是必要的檢查手段。病理結果將直接影響后續(xù)治療方案的制定。

接受刮宮術后，患者應注意休息，避免重體力勞動，保持會陰部清潔干燥。飲食上可適當增加富含優(yōu)質蛋白和鐵質的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜等，有助于身體恢復。術后一個月內應避免性生活、盆浴和游泳，防止感染。如果出現發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血量超過月經量等情況，應及時就醫(yī)復查。定期進行婦科檢查，關注月經周期變化，對維護生殖健康具有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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