脊柱疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。脊柱疼痛通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期脊柱疼痛需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及提重物,可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛由輕度肌肉拉傷引起,通常2-3天可緩解。
慢性疼痛可采用超短波、紅外線等理療,每周3-5次,連續(xù)2-4周。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著,一般需要5-7次治療。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根受壓時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片。
針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主,配合拔罐祛除寒濕。推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連,急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,每日1劑連續(xù)7-10天。
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,切口僅7毫米。脊柱融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎滑脫,需植入椎弓根螺釘。微創(chuàng)椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松骨折,術(shù)后24小時(shí)即可下床。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)30分鐘。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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