早上起床腰痛可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
睡眠時(shí)長時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或關(guān)節(jié)壓力增加。建議選擇硬度適中的床墊，仰臥時(shí)在膝蓋下方墊枕頭，側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭以減少腰椎壓力。晨起后可通過貓式伸展或側(cè)腰拉伸緩解肌肉僵硬。
2、腰肌勞損
長期久坐或過度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致慢性勞損，表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部鈍痛、活動(dòng)后減輕。熱敷配合局部按摩有助于改善血液循環(huán)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
3、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，典型表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛。確診需通過MRI檢查，輕癥可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種自身免疫性疾病，特征性表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后減輕。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等，同時(shí)需要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能在夜間體位改變時(shí)誘發(fā)腰部絞痛，常伴有血尿或排尿異常。超聲檢查可明確診斷，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合大量飲水，頑固性結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，選擇支撐性良好的床墊。腰痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木、排尿異常等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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