痛風(fēng)患者一般可以適量飲用牛奶或酸奶,但需選擇低脂或脫脂乳制品。牛奶和酸奶屬于低嘌呤食物,不會(huì)顯著增加血尿酸水平,且乳制品中的乳清蛋白和酪蛋白可能有助于促進(jìn)尿酸排泄。
牛奶中的乳清蛋白具有促尿酸排泄作用,其含有的乳糖和鈣質(zhì)對(duì)痛風(fēng)患者相對(duì)安全。酸奶經(jīng)過(guò)發(fā)酵后嘌呤含量較低,且益生菌可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇無(wú)糖或低糖酸奶可避免果糖對(duì)尿酸代謝的潛在影響。乳制品中的鈣和維生素D對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益,但全脂乳制品可能增加代謝負(fù)擔(dān),建議優(yōu)先選擇每100毫升脂肪含量低于1.5克的低脂產(chǎn)品。
部分痛風(fēng)患者可能合并乳糖不耐受或高脂血癥,飲用后出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)應(yīng)停止食用。含糖風(fēng)味酸奶可能添加果葡糖漿,果糖代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。某些特殊配方酸奶可能添加堅(jiān)果或水果干,這類混合產(chǎn)品需要關(guān)注額外嘌呤攝入。治療期間使用別嘌醇等降尿酸藥物時(shí),乳制品與藥物需間隔兩小時(shí)服用以避免影響藥效。
痛風(fēng)患者每日乳制品攝入量建議控制在300毫升以內(nèi),可分次在加餐時(shí)飲用。急性發(fā)作期可暫時(shí)用無(wú)乳糖牛奶替代普通牛奶減輕胃腸負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期飲用乳制品需監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,合并腎結(jié)石者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整攝入量。除乳制品外,每日仍需保證2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免同時(shí)攝入海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
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