6毫米肺結(jié)節(jié)消融治療的利弊需要根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估,消融治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但也存在適用范圍有限、可能殘留病灶等局限性。
消融治療通過(guò)熱能直接作用于肺結(jié)節(jié),能夠精準(zhǔn)破壞病變組織,對(duì)周圍正常肺組織損傷較小,通常采用局部麻醉即可完成操作,術(shù)后住院時(shí)間較短,患者恢復(fù)較快,對(duì)心肺功能影響較小,尤其適合無(wú)法耐受外科手術(shù)的高齡患者或合并多種基礎(chǔ)疾病的人群。該治療方式出血風(fēng)險(xiǎn)低,不會(huì)影響肺葉整體結(jié)構(gòu),對(duì)于多發(fā)性結(jié)節(jié)可分期處理,且皮膚切口僅如針孔大小,幾乎不留疤痕。
消融治療對(duì)結(jié)節(jié)位置有特定要求,靠近大血管或氣管的結(jié)節(jié)治療難度較大,存在熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于惡性程度較高的腫瘤,消融可能無(wú)法完全清除所有癌細(xì)胞,存在局部復(fù)發(fā)可能。治療后常見少量氣胸或胸腔積液,需臨床觀察處理,部分患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng),通??赏ㄟ^(guò)藥物緩解。消融區(qū)域形成的瘢痕可能影響后續(xù)影像學(xué)判斷,且對(duì)較大直徑的結(jié)節(jié)治療效果會(huì)打折扣。
肺結(jié)節(jié)患者在選擇消融治療前需完成增強(qiáng)CT、病理活檢等全面評(píng)估,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)與位置特點(diǎn)。術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查,第一年內(nèi)建議每3-6個(gè)月隨訪一次,密切觀察消融區(qū)域變化。日常生活中需注意預(yù)防呼吸道感染,避免吸煙及接觸二手煙,保持良好作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果,維持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,同時(shí)保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生完成后續(xù)康復(fù)計(jì)劃。
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