寶寶身上皮膚粗糙干癢可通過(guò)加強(qiáng)保濕護(hù)理、避免刺激因素、調(diào)整洗浴方式、使用溫和護(hù)膚品、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。皮膚粗糙干癢可能與環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、遺傳因素、特應(yīng)性皮炎等原因有關(guān)。
每日多次涂抹無(wú)香精的嬰兒專用保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或乳木果油成分的產(chǎn)品。沐浴后3分鐘內(nèi)趁皮膚微濕時(shí)涂抹效果最佳,重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)及關(guān)節(jié)褶皺處。干燥季節(jié)可增加至每日4-5次,夜間可配合使用凡士林加強(qiáng)封閉保濕效果。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季使用加濕器時(shí)需每日換水。避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過(guò)敏原,新購(gòu)衣物需洗滌后再穿著。
水溫控制在37℃以下,洗浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘,每周洗浴3-4次為宜。禁用堿性肥皂,選用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露。沐浴后輕拍吸干水分而非用力擦拭。嚴(yán)重干燥時(shí)可嘗試燕麥浴,將無(wú)添加的燕麥粉裝入紗布袋浸泡于浴水中。
優(yōu)先選擇通過(guò)兒科測(cè)試的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,如雅漾嬰兒舒緩保濕霜、妙思樂(lè)潤(rùn)膚膏等。避免含酒精、色素、防腐劑的產(chǎn)品。局部瘙癢處可短期使用氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時(shí)經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用0.1%他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
若伴隨紅斑、滲液或影響睡眠需及時(shí)就診。特應(yīng)性皮炎患兒可能需要外用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療。頑固性病例需排查食物過(guò)敏或進(jìn)行血清IgE檢測(cè),必要時(shí)采用紫外線療法等專業(yè)干預(yù)。
家長(zhǎng)需定期為寶寶修剪指甲避免抓傷,夜間可佩戴純棉手套。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易致敏食物。持續(xù)記錄皮膚變化情況,包括粗糙部位、發(fā)作時(shí)間及可能誘因。若家庭護(hù)理2周無(wú)改善,或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒童皮膚科就診。日常可補(bǔ)充富含亞油酸的食物如母乳、核桃油等,但新增輔食需逐一測(cè)試耐受性。
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