缺鉀最明顯的5個征兆主要有肌肉無力、心律失常、疲勞嗜睡、消化功能紊亂、多尿口渴。低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素引起,建議及時就醫(yī)檢查血鉀水平。
缺鉀最早表現(xiàn)為四肢近端肌肉無力,嚴重時可累及軀干肌群。這與鉀離子參與神經(jīng)肌肉興奮傳導(dǎo)有關(guān),低鉀會導(dǎo)致肌細胞靜息電位異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)站立困難、持物不穩(wěn)等癥狀,嚴重者可發(fā)生橫紋肌溶解。輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片補鉀,重度需靜脈補鉀。
鉀離子對心肌電活動有重要調(diào)節(jié)作用,低鉀血癥易引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。心電圖可見T波低平、U波增高表現(xiàn)。患者可能自覺心悸胸悶,嚴重者可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。需使用門冬氨酸鉀鎂注射液糾正電解質(zhì)紊亂,同時監(jiān)測心電圖變化。
細胞內(nèi)外鉀濃度梯度異常會影響能量代謝,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成障礙?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)倦怠感、注意力不集中,部分伴有情緒低落。這種情況需要與抑郁癥鑒別,可通過檢測血清鉀濃度明確診斷。建議適量食用香蕉、橙子等富鉀食物。
低鉀會減弱胃腸道平滑肌張力,引起腹脹、便秘等腸麻痹癥狀。嚴重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛嘔吐。這種情況需要禁食胃腸減壓,同時靜脈補充氯化鉀注射液。日??稍黾幼喜?、菠菜等含鉀豐富食物的攝入。
腎小管上皮細胞缺鉀會影響尿液濃縮功能,導(dǎo)致多尿和繼發(fā)性煩渴。長期低鉀可能造成腎小管損傷,形成失鉀性腎病。這種情況需要同時檢查尿鉀排泄量,治療可使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
預(yù)防缺鉀需保持均衡飲食,每日攝入足量新鮮蔬菜水果。高血壓患者使用利尿劑時應(yīng)定期監(jiān)測血鉀,運動員大量出汗后要及時補充電解質(zhì)。出現(xiàn)不明原因肌無力或心悸癥狀時,建議盡早就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平。補鉀治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行服用鉀劑導(dǎo)致高鉀血癥。
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