氣胸引流管有血可通過觀察出血量、保持引流管通暢、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)處理、遵醫(yī)囑使用止血藥物等方式應(yīng)對(duì)。氣胸引流管出血可能與胸腔內(nèi)血管損傷、凝血功能障礙、引流管摩擦刺激、術(shù)后創(chuàng)面滲血、感染等因素有關(guān)。
1、觀察出血量
引流液呈淡紅色或少量血絲多為正常術(shù)后滲血，通常無(wú)需特殊處理。若短時(shí)間內(nèi)引流出鮮紅色血液超過100毫升，或持續(xù)出血超過24小時(shí)，需警惕活動(dòng)性出血。同時(shí)需記錄出血量、顏色變化及伴隨癥狀，如胸悶加重、血壓下降等。
2、保持引流管通暢
避免引流管折疊受壓，定期擠壓引流管防止血塊堵塞。引流瓶應(yīng)始終低于胸腔水平，防止液體逆流。若發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)有血凝塊阻塞，可通知醫(yī)護(hù)人員用無(wú)菌生理鹽水低壓沖洗，禁止自行拔管或調(diào)整深度。
3、避免劇烈活動(dòng)
絕對(duì)臥床休息，減少咳嗽、深呼吸等可能牽拉胸腔組織的動(dòng)作。咳嗽時(shí)可用手按壓引流管周圍皮膚減輕震動(dòng)。突發(fā)劇烈咳嗽或打噴嚏前應(yīng)提前固定引流管，防止管道移位造成二次損傷。
4、及時(shí)就醫(yī)處理
若出血伴隨心率增快、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，需立即呼叫急救。醫(yī)生可能采取胸腔鏡探查止血、輸血補(bǔ)充血容量、調(diào)整引流管位置等措施。對(duì)于凝血功能異常者需輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子。
5、遵醫(yī)囑使用止血藥物
氨甲環(huán)酸注射液可抑制纖溶酶原激活，酚磺乙胺片能增強(qiáng)血小板聚集，維生素K1注射液適用于華法林過量導(dǎo)致的出血。所有止血藥物均需在監(jiān)測(cè)凝血功能下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
氣胸引流期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助造血，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，但需避免突然起身或扭轉(zhuǎn)身體。引流管周圍皮膚每日用碘伏消毒，觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物、高空作業(yè)等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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