陰道排出少量血塊可能是正常生理現(xiàn)象,但大量或持續(xù)血塊需警惕病理因素。常見原因有月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)或內(nèi)分泌紊亂等。
月經(jīng)期少量暗紅色血塊多屬正常,因經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性不足導(dǎo)致部分血液凝結(jié)。伴隨輕微下腹墜脹、腰酸等癥狀,通常1-3天可自行緩解,建議保持外陰清潔并使用棉質(zhì)衛(wèi)生巾。
非經(jīng)期排出鮮紅色血塊或血塊直徑超過3厘米時,可能與子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔變形有關(guān)。患者常合并月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀,超聲檢查可明確診斷。體積較小的肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥調(diào)理,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)。
反復(fù)出現(xiàn)的血塊伴隨經(jīng)間期出血,需排查子宮內(nèi)膜息肉。該病與雌激素水平異常相關(guān),確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)周期,必要時行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
育齡女性血塊伴隨劇烈腹痛時,需緊急排除流產(chǎn)或?qū)m外孕。此類情況常伴有妊娠試驗陽性、血壓下降等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進行超聲檢查和血HCG檢測,避免延誤治療時機。
圍絕經(jīng)期女性血塊合并月經(jīng)紊亂,多因卵巢功能衰退引起內(nèi)分泌失調(diào)??勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊改善癥狀,定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,必要時補充雌孕激素。
日常應(yīng)注意記錄出血時間、血塊大小及伴隨癥狀,避免劇烈運動和重體力勞動。經(jīng)期可適當熱敷下腹部,穿著寬松透氣衣物。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,建議盡早就診婦科進行陰道超聲、激素六項等檢查,排除器質(zhì)性疾病后可通過中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
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