治療斜視主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。

1、生活干預(yù)

對(duì)于輕度斜視或兒童調(diào)節(jié)性斜視，可通過(guò)遮蓋療法和視覺(jué)訓(xùn)練改善。遮蓋健眼強(qiáng)迫弱視眼使用，配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證每天戶外活動(dòng)1-2小時(shí)。兒童患者需定期復(fù)查視力，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行。

2、物理治療

采用三棱鏡矯正或同視機(jī)訓(xùn)練。三棱鏡能暫時(shí)改變光線折射路徑消除復(fù)視，適用于小角度斜視或術(shù)后殘留斜視。同視機(jī)通過(guò)分視訓(xùn)練促進(jìn)雙眼融合功能恢復(fù)，需每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練，持續(xù)2-3個(gè)月。部分患者可配合針灸治療，選取睛明、攢竹等穴位改善眼肌協(xié)調(diào)性。

3、藥物治療

肉毒桿菌毒素A注射適用于急性共同性斜視或麻痹性斜視，通過(guò)暫時(shí)性麻痹過(guò)度收縮的眼外肌達(dá)到平衡。常用藥物包括保妥適注射用A型肉毒毒素、衡力注射用A型肉毒毒素。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌，如硫酸阿托品滴眼液。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察過(guò)敏反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

當(dāng)斜視角超過(guò)15度或非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，需行眼外肌手術(shù)。常用術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)及肌移位術(shù)，通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置恢復(fù)力學(xué)平衡。全麻下手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后需包扎24小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液。

5、綜合治療

復(fù)雜斜視常需多手段聯(lián)合，如術(shù)后配合視覺(jué)訓(xùn)練鞏固效果。特殊類型如分離性垂直斜視需佩戴壓貼三棱鏡聯(lián)合手術(shù)。先天性斜視應(yīng)在2歲前干預(yù)，獲得性斜視需先排查顱內(nèi)病變。所有患者治療后均需長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月檢查眼位和立體視功能。

斜視患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚等護(hù)眼食物。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查，堅(jiān)持視覺(jué)訓(xùn)練。成人突發(fā)斜視或伴有頭痛嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)，排除腦血管意外等嚴(yán)重病因。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。