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子宮內(nèi)膜增厚一定要刮宮嗎

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子宮內(nèi)膜增厚不一定要刮宮，需根據(jù)病因和癥狀決定處理方式。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等癥狀。

對于無明顯癥狀的生理性增厚，如排卵障礙引起的暫時性增厚，可通過孕激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，配合超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。若由子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案，術(shù)后需定期復(fù)查。單純性子宮內(nèi)膜增生癥患者可先嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，該系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物抑制內(nèi)膜生長。肥胖或胰島素抵抗相關(guān)增厚需控制體重并改善代謝，二甲雙胍等藥物可能有助于改善內(nèi)膜狀態(tài)。絕經(jīng)后無癥狀增厚但超聲提示均勻增厚者，可3-6個月后復(fù)查，暫無須干預(yù)。

建議保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸。異常出血期間注意會陰清潔，記錄出血情況。35歲以上長期不愈或伴有非典型增生的患者，應(yīng)每3-6個月進行子宮內(nèi)膜活檢。絕經(jīng)后突然出現(xiàn)的增厚伴出血需立即就診排除惡變可能。所有治療方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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