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胸腔閉式引流怎么辦

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胸腔閉式引流可通過體位調(diào)整、引流管護(hù)理、疼痛管理、感染預(yù)防、呼吸訓(xùn)練等方式治療。胸腔閉式引流通常由氣胸、血胸、膿胸、胸腔積液、胸部外傷等原因引起。

1、體位調(diào)整

患者需保持半臥位或坐位，床頭抬高30-45度，有助于胸腔內(nèi)積液積聚于低位，便于引流。避免平臥位或患側(cè)臥位，防止引流管受壓或折疊。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)減少翻身活動(dòng)，避免牽拉引流管。若出現(xiàn)引流不暢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下輕微變換體位。

2、引流管護(hù)理

需保持引流系統(tǒng)密閉無菌，每日更換引流瓶并記錄引流量。觀察引流液顏色、性狀，若突然出現(xiàn)鮮紅色血液或大量氣泡需立即報(bào)告醫(yī)生。引流管固定需牢固，防止滑脫，管道連接處用無菌敷料包裹。引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，防止液體逆流。

3、疼痛管理

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。切口疼痛可采用局部冰敷，每次15-20分鐘?？人詴r(shí)用手按壓切口部位減輕震動(dòng)痛。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。

4、感染預(yù)防

切口處每日用碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液需及時(shí)處理。保持病房空氣流通，限制探視人數(shù)。

5、呼吸訓(xùn)練

術(shù)后6小時(shí)開始深呼吸練習(xí)，使用激勵(lì)式肺量計(jì)鍛煉肺功能。咳嗽時(shí)抱枕保護(hù)切口，進(jìn)行有效咳嗽排痰。可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增加肺活量。避免長時(shí)間淺呼吸導(dǎo)致肺不張。引流期間禁止吸煙及接觸呼吸道刺激物。

胸腔閉式引流期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免劇烈咳嗽、突然用力等增加胸腔壓力行為。觀察呼吸頻率、血氧飽和度變化，若出現(xiàn)呼吸困難、引流液異?；虬l(fā)熱超過38.5度需立即就醫(yī)。拔管后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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