碘131治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,主要表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退可能與甲狀腺組織破壞、自身免疫反應(yīng)、碘代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝減緩、黏液性水腫、心率減慢等癥狀。
乏力是甲狀腺功能減退的常見(jiàn)癥狀,由于甲狀腺激素水平下降,機(jī)體代謝率降低,能量產(chǎn)生不足導(dǎo)致?;颊呖赡芨械饺頍o(wú)力,活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)甚至影響日常生活。治療上需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,同時(shí)注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合維生素B族。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱減少,患者常對(duì)寒冷環(huán)境敏感,即使在溫暖環(huán)境中也可能感到寒冷。這與基礎(chǔ)代謝率下降、外周血管收縮功能異常有關(guān)。除藥物替代治療外,患者應(yīng)注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境,冬季可適當(dāng)增加衣物厚度。
代謝減緩導(dǎo)致脂肪分解減少,水分潴留增加,患者可能出現(xiàn)體重上升,即使飲食量未明顯增加。這與甲狀腺激素缺乏引起的脂代謝紊亂、組織間隙黏多糖沉積有關(guān)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日熱量攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有重要作用,缺乏時(shí)可影響認(rèn)知功能,表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抑郁情緒。除規(guī)范用藥外,可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,保持社交活動(dòng),必要時(shí)尋求心理支持。
皮膚代謝減慢導(dǎo)致皮脂分泌減少,角質(zhì)層水分丟失增加,表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)非凹陷性水腫。這與黏多糖在真皮層沉積有關(guān)。日常護(hù)理應(yīng)使用溫和保濕產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔,洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
碘131治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常生活中注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食方面可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但不宜過(guò)量。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。如出現(xiàn)明顯水腫、心率過(guò)緩等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。治療期間避免擅自停藥或更改劑量,所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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