手筋腫脹可能由外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、淋巴回流障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。
手部受到撞擊、擠壓或過度拉伸可能導(dǎo)致肌腱或周圍組織損傷,引發(fā)腫脹。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需消毒包扎,避免感染。
長期重復(fù)手部動作可能引發(fā)肌腱與腱鞘的摩擦性炎癥,常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動者。表現(xiàn)為局部壓痛和彈響感,可通過制動休息、佩戴護(hù)具緩解,嚴(yán)重時需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥,多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期可用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)清掃或寄生蟲感染可能導(dǎo)致上肢淋巴循環(huán)受阻,表現(xiàn)為進(jìn)行性腫脹。需穿戴壓力袖套促進(jìn)回流,嚴(yán)重時需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過度勞累,注意保暖防寒,控制高嘌呤飲食攝入。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重情況。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉有助于改善局部血液循環(huán),但急性炎癥期需制動休息。
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